わたくしごとですが。

とある女のライフステージを絵日記で綴ったブログ。学生、社会人、結婚・出産、子育ての中に、意外と山あり谷ありな半生が!?

タグ:看護師不足

↑前回はこちら!最初からはこちら。お互いの業務の進み具合を話したりします。協力して欲しいことや、注意して見てほしい患者さんの情報共有をします。休憩室がナースステーションのすぐ隣だと、頻繁に鳴るナースコールやモニターの音、患者さんの声が聞こえてきたりします
↑前回はこちら!


最初からはこちら。

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お互いの業務の進み具合を話したりします。

協力して欲しいことや、注意して見てほしい
患者さんの情報共有をします。
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休憩室がナースステーションのすぐ隣だと、
頻繁に鳴るナースコールやモニターの音、
患者さんの声が聞こえてきたりします。
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患者さんから『コールしてもなかなか来ないから
ナースステーションまで来たの。でも看護師さん
1人も居ないわね』と言われることもしばしば。

【ナースステーションに必ず1人は居るように】
とされていますが、
忙しくて出払っていることも多いです。

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患者さんからのアンケートで
こんなご意見を聞いたことがあります。

『コールしてもなかなか来てくれない』
『ナースステーションに誰もいない』
『忙しそうにしてて話しかけづらい』
『忙しいのは分かるけど、忙しさを
全面に出さないで欲しい』

どれも看護師不足から起こっている弊害です。

私が現場で見ていた限り、
のんびり動いている看護師は
誰一人見たことがありません。

みんな、他人からは見えない沢山の業務を
抱えています。
(トイレに行くタイミングが掴めないほど)

業務が多過ぎて、テキパキ動いていても余裕は
なかなか出来ません。


「看護師さんが早く来てくれない!」と、
患者さんに不安や不満を抱かせてしまう
この現状をなんとか改善出来ないものか…。


日本の医師、看護師不足は深刻です…(T_T)


続きます。



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113話【番外編】もあります。
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↑前回の記事はこちら。最初からはこちら。『みんなでやる業務』に集まらないと「何で来ないの?」と思われるので『報連相』は大事です。9時頃から始めて10時前に終わったばかりのオムツ交換(陰部洗浄込み)をまた11時半から行います。(陰部洗浄なし)12時半までに配膳・配
↑前回の記事はこちら。


最初からはこちら。

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『みんなでやる業務』に集まらないと
「何で来ないの?」と思われるので
『報連相』は大事です。

9時頃から始めて10時前に終わったばかりの
オムツ交換(陰部洗浄込み)を
また11時半から行います。(陰部洗浄なし)

12時半までに配膳・配薬、胃ろう栄養をし、
交代で休憩に入りながら食事介助を行います。

休憩から上がったら服薬出来たか確認、
胃ろう栄養の後片付け、下膳をして
食事量を記録します。



14時にはIN /OUT(点滴量/尿量)を
チェックしながら、
点滴を交換しながら検温に周ります。

そしたらまた15時半にオムツ交換。


……という感じです。

(施設によって業務の流れは異なります。)


電子カルテに看護記録をしながら、
これらのことをやっていきます。



これらを聞いて、
『時間、たっぷりあるんじゃない?』
『夜勤看護師と交代するまで余裕でしょ?』
と思えるでしょうか?


病院なので、これ以外にも検査や処置が
たくさんあります。


小さな外科処置から、吸痰、血液培養、
ガーゼ交換、褥瘡処置、腹水穿刺、
胸水穿刺、死後処置、

点滴、内服変更の確認、
患者さんご家族へ病状説明の
セッティング、
後輩への指導、

それらをしていると
時間はあっという間です。



医師とも連携をとって業務を
進めないといけないので、
それも大変です。

忙しいドクターを捕まえるのは
至難の技です(笑)
(忙しくて約束の時間に来られない
ドクターは多い…と経験上思う(笑))


毎日毎日医師も看護師も業務が膨大で、
勤務時間内にとてもおさまりません。


医師と看護師が増えれば、
患者さんへもっと手厚い医療を
提供出来るのにな…と思います。



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↑前回の記事はこちら。最初からはこちら。看護師はチームワークが必須です。『報告連絡相談』が大事で、たくさんある看護業務を協力して乗り越えなければいけません。『あの先輩苦手だからヤダな。』『あの後輩に教えるの面倒だな。』なんて考える余裕もないくらいです。患
↑前回の記事はこちら。


最初からはこちら。


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看護師はチームワークが必須です。


『報告連絡相談』が大事で、
たくさんある看護業務を
協力して乗り越えなければいけません。


『あの先輩苦手だからヤダな。』
『あの後輩に教えるの面倒だな。』
なんて考える余裕もないくらいです。


患者さんの移送などで
病棟から離れるということは、
他の看護師に自分の受け持ち患者さんを
託すことになるので、
他の看護師の負担を増やして
しまうことになります。
(出来るだけ負担がないように
色々済ませて行きますが。)


「受け持ち患者さんのことを
よろしくお願いします。」という
気持ちを込めて
病棟を離れることを報告します。


そして終わったら
急いで病棟に戻ります。



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↑前回の記事はこちら。最初からはこちら。ケアが終わって検温にまわる…!例えば点滴の中でも補液や抗生剤など種類がありますが、シリンジポンプの昇圧剤(血圧を維持する薬)は優先すべきものです。血圧が維持出来なければ命に関わるからです。極端な話、そんな大事な薬を
↑前回の記事はこちら。

最初からはこちら。


ケアが終わって検温にまわる…!
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例えば点滴の中でも
補液や抗生剤など種類がありますが、


シリンジポンプの昇圧剤

(血圧を維持する薬)は

優先すべきものです。

血圧が維持出来なければ
命に関わるからです。


極端な話、
そんな大事な薬を後回しにして、
身体拭きなどを優先する事はありません。


いついかなる時も
患者さんの状態や状況を見て、

何を優先すべきかを判断する能力が
必要なお仕事です。



そして点滴をする時の手順です↓
(この施設の事例であり、すべての施設に
当てはまるものではありません。)

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患者さんと点滴内容が合っていれば、
そのまま施行します。

点滴内容が変わっていたら
パソコンに表示されるので、
その場合は新しい点滴を作り直して
やり直します。

(そういう事は稀です。)



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↑前回の記事はこちら。最初からはこちら。看護師は、一人一人の患者さんと接触する前と後に必ず消毒をします。手袋も、一人一人、毎回変えます。(入浴介助やシーツ交換のある日はもっと大変です。)ナースステーションに戻り、患者さんの点滴を点滴係りの看護師から受け取
↑前回の記事はこちら。

最初からはこちら。


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看護師は、一人一人の患者さんと
接触する前と後に必ず消毒をします。

手袋も、一人一人、毎回変えます。

(入浴介助やシーツ交換のある日は
もっと大変です。)


ナースステーションに戻り、
患者さんの点滴を
点滴係りの看護師から受け取り、やっと受け持ち患者さんの元をまわります!


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↑前回の記事はこちら。最初からはこちら。何も起きないことの方が珍しい。看護師以外にも、『人』を相手にしている仕事だと同じような事があるんじゃないかと思います。ただでさえやることが大量にあるのに、イレギュラーなことが起こると更に時間が押されて大変ですよね(^
↑前回の記事はこちら。


最初からはこちら。


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何も起きないことの方が珍しい。

看護師以外にも、
『人』を相手にしている仕事だと
同じような事があるんじゃないかと思います。

ただでさえやることが大量にあるのに、
イレギュラーなことが起こると
更に時間が押されて大変ですよね(^^;


続きます↓





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↑前回の記事はこちら。最初からはこちら。まずはオムツ交換!排泄物がオムツから漏れていたら、着替えとシーツ交換もします。オムツ交換をする患者さんが何十人もいると、やはりとても時間がかかります。あと、その日勤務の看護師の人数にもよります。当然、スタッフが少な
↑前回の記事はこちら。


最初からはこちら。


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まずはオムツ交換!
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排泄物がオムツから漏れていたら、

着替えとシーツ交換もします。

オムツ交換をする患者さんが何十人もいると、
やはりとても時間がかかります。

あと、その日勤務の看護師の
人数にもよります。

当然、スタッフが少なければ
それだけ大変です。


(ケアの詳しい内容は以前の漫画にも。)




少し話がそれますが…


コロナで何が大変かというと、

普段から看護師不足の病院なのに、

コロナ病棟を作る為に
通常の病棟スタッフや外来スタッフが
コロナ病棟に配属になることで
更に病棟や外来が人手不足になって
しまうことが困るのだと思います…。

(もちろんコロナ病棟に配属に
なる看護師も大変だと思います。)


続きます↓





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↑前回の記事はこちら。申し送り後の業務の前に、ひとつ言いたいことが…でも実際は…こんな感じの患者さんが多いです。肺炎や消化器系の疾患で入院したとしても、既往歴に脳卒中などがあって、意思疎通の出来ない患者さんも多いです。(もっと付け加えると心電図のモニター
↑前回の記事はこちら。




申し送り後の業務の前に、
ひとつ言いたいことが…
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でも実際は…
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こんな感じの患者さんが多いです。

肺炎や消化器系の疾患で入院したとしても、
既往歴に脳卒中などがあって、
意思疎通の出来ない患者さんも多いです。

(もっと付け加えると心電図のモニターとか
酸素飽和度を測る機械とかあるし、
外科だとドレーンがあることもあるし
消化器系だと鼻からマーゲンチューブが
入ってたりします。管が多いのです。)


黒髪だった患者さんも
次第に白髪が目立つようになったり、
お髭が生えてきたり、
皮脂で汚れてしまったりと、

入院が長引くにつれて
身なりが乱れてきてしまいます。


しかし重症で動けなかったり、
そもそも寝たきりだと自力で
お風呂に入れないので、
体拭き(清拭)や陰部洗浄になります。

(軽快すればストレッチャーに寝たまま
シャワー浴が出来る。)



前日のうちに、誰かがケアする患者さんを
こんな風にリストアップしておいて…
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部屋持ち看護師全員でオムツ交換と
陰部洗浄(または清拭)に回ります


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(病院施設により業務のながれは異なります。)



『保清』も看護師の
大事な仕事の一つなので、
看護師は患者さんと繋がっている
たくさんの管に注意を払いつつ
ベッド上でそれを行います。




看護師不足が話題になっていた時、
「看護助手さんや介護士さんに介護を
任せれば良いじゃないか」
とのご意見を
テレビで拝見しましたが、
医療機器が繋がっている患者さんに対して、
看護助手さんたちは看護師不在では
ケアに入れません。


何かの大事な『管』が、
ケア中に外れてしまう可能性があるからです。
その時対応するのは、
看護師でなければいけません。


そして部屋持ち看護師は、
清拭、陰部洗浄、オムツ交換などの後は
『検温』『点滴交換』に回らなくてはいけません。


果たして10時の点滴交換に間に合うのか?!

次は清潔ケアの模様を具体的に漫画化
してみたいと思います。


時間に追い込まれる看護師の毎日…
続きます↓






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↑前回の記事はこちら。看護師は『白衣の天使』というイメージがあると思いますが…実際どんな風にお仕事をしているのか知らない人は多いと思います。現実には『3K』な仕事だと言われてます。(きつい、汚い、危険。昨今は『9K』とも言われているらしい…。) ↑頷きが止ま
↑前回の記事はこちら。




看護師は『白衣の天使』というイメージが
あると思いますが…
実際どんな風にお仕事をしているのか
知らない人は多いと思います。


現実には『3K』な仕事だと言われてます。
(きつい、汚い、危険。昨今は『9K』とも
言われているらしい…。)
↑頷きが止まらなかった記事(笑)



多くの方に、看護師のことを
知ってもらえたらなぁと思い、
その為に看護師漫画を描くことにしました。


「『看護師不足』って聞くけど、
どうして不足してるの?」という
疑問の答えがわかるかも…?


(看護師業務は病院・施設により異なる為、
この漫画はあくまで「ある事例の1つ」と
思って参考程度にご覧下さい。)


では日勤(8時30分〜)のはじまりです。
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病棟についたらボードを見て、
今日の担当業務をチェック。

(部屋持ち、点滴当番、フリー番等がある。)


この日は『部屋持ち』。
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『部屋持ち』は、
担当する部屋(病室)の患者さんを
その日全員受け持つ。
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まだ始業前だけど、ここは重要なので
全集中でカルテを見ます。

ドクターの指示に追加・変更がないのか、
隈なくチェックします。

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点滴が24時間繋がっている患者さんは
どのくらい点滴が入って、
どのくらい出たのか(尿)を記録します。
(その事をIN/OUTと言ってました。)


IN/OUTをチェックして
点滴のパックを交換する時間、
排尿パックの尿を廃棄する時間、
痛み止めのパッチを交換する時間、
抗生剤の時間、
胃ろう栄養の時間、
…などなど色々と決まっています。


当たり前かもしれませんが、
受け持つ人数が多ければ多い程
時間通りにやる事は困難になります。


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夜勤看護師から日勤看護師へ
バトンタッチ!


情報収集の時から
「見落としてはいけない!」という
緊張感は始まってましたが、

ここから更に「業務を滞りなく
やらなくては!」という緊張感が
加わります。

それが『やりがい』でもあるけれど⁈



次回へ続きます↓








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中傷被害に遭った話の後日談です。)


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↑前回の記事はこちら!『看護師は高給取り』なんてイメージがありますが、決してそんなことはないと私は思っています。安いわけじゃないけれど、夜勤をして夜勤手当をもらわなければ、他の職種とお給料は大差ないと思います。(頑張って頑張って国家資格とったのになぁ。)
↑前回の記事はこちら!


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『看護師は高給取り』なんて
イメージがありますが、
決してそんなことはないと
私は思っています。


安いわけじゃないけれど、
夜勤をして夜勤手当をもらわなければ、
他の職種とお給料は大差ないと思います。
(頑張って頑張って国家資格とったのになぁ。)



『看護師がどんなもんじゃ』と
思っている方にはぜひ、
看護師業務を体験して頂きたいです。
(そんなこと叶わないけど。)


1日中早歩きだし
(急ぎたいけど走っちゃいけない)
座る暇無いし
(立ちながらパソコン打ち込み)
休憩まともにとれないし
イレギュラーなこと当たり前だし
(急変、不穏行動などいっぱい)
時間内に終われない業務量だし
(丁寧な看護が出来ない)



いやもうホント…
みんなやってみて欲しい。

それが1番、理解してもらえる
近道なんじゃないかな…。
(いやホント実現むりだろうけど。)


そしたらきっと、
慢性的な看護師不足の理由が
分かると思います…。



もちろん看護師のみならず、
他の医療従事者への待遇も良くなることを
切に願っております…。




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